Phẫu Thuật Trên Bệnh Nhân Lọc Máu Chu Kỳ

Thận của một người khỏe mạnh mỗi ngày lọc khoảng 120-150 lít máu, nếu thận không hoạt động hiệu quả sẽ khiến chất thải tích tụ trong máu có thể dẫn đến hôn mê, thậm chí là tử vong. Lúc này việc lọc máu hay chạy thận nhân tạo sẽ giúp ngăn ngừa các chất thải trong máu đạt ngưỡng nguy hiểm hoặc loại bỏ độc tố, thuốc trong trường hợp khẩn cấp. Như vậy lọc máu và chạy thận đều là tên gọi chung cho phương pháp điều trị hỗ trợ thận của bệnh nhân loại bỏ các chất thải và chất lỏng dư thừa từ máu khi thận không còn làm được điều này.

Nguyên tắc lọc máu: máu bệnh nhân được đưa ra ngoài bằng hệ thống dây dẫn, đi qua màng lọc nhân tạo, máu được trao đổi chất với dịch lọc nhằm lấy đi độc tố ure và nước dư thừa, sau đó được đưa trở lại cơ thể.

Yêu cầu khi chạy thận nhân tạo chu kỳ: người bệnh cần có đường lấy máu đủ cho cuộc lọc (có thể qua cầu nối động tĩnh mạch được phẫu thuật ở tay hoặc qua catheter đặt ở các tĩnh mạch lớn).

Số lượng bệnh nhân lọc máu tại Đơn vị Thận nhân tạo bệnh viện hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới hiện tại rất lớn với 5 ca chạy thận mỗi ngày, bên cạnh việc điều trị thay thế chức năng thận bằng máy lọc, việc điều trị biến chứng, bệnh kèm còn là vấn đề quan trọng. Trong đó việc phẫu thuật, đặc biệt các bệnh lý cấp cứu trên bệnh nhân lọc máu có nhiều bệnh kèm đang được thực hiện ngày càng nhuẫn nhuyễn, chuyên nghiệp và đạt nhiều thành công giữa các chuyên khoa.

Các bệnh kèm nội khoa hay gặp ở bệnh nhân lọc máu:

• Bệnh suy gan, hội chứng gan thận
• Tình trạng tăng năng tuyến cận giáp
• Tổn thương thần kinh gây co giật, rối loạn chức năng não, mất trí nhớ
• Tổn thương hệ tiêu hóa gây chảy máu dạ dày, ruột
• Các vấn đề về tim và mạch máu, thiếu máu, suy tim
• Các vấn đề về xương khớp làm loãng xương, nhuyễn xương dễ gãy xương
• Các tổn thương phổi do tích tụ dịch nhầy, nước gây phù nề, nước trong màng tim, màng phổi, ổ bụng…

Phẫu thuật bóc tuyến cận giáp tại bệnh nhân lọc máu mắc cường tuyến cận giáp thứ phát

Các bệnh cảnh ngoại khoa hay gặp ở bệnh nhân lọc máu:

• Phẫu thuật cường tuyến cận giáp, tuyến giáp
• Phẫu thuật sỏi túi mật
• Phẫu thuật cắt thận đa nang
• Phẫu thuật các bệnh lý thần kinh cột sống
• Phẫu thuật các vấn đề liên quan đến mạch máu
• Phẫu thuật bàn chân đái tháo đường…

Phẫu thuật thành công tháo cụt chân ở bệnh nhân lọc máu

bị biến chứng bàn chân đái tháo đường hoại tử nguy cơ tử vong có nhiều bệnh kèm

Trong thời gian qua, những khó khăn trong việc phẫu thuật trên bệnh nhân lọc máu chu kỳ đang được giải quyết với sự phối hợp giữa các liên chuyên khoa Nội thận tiết niệu - Gây mê hồi sức - Hệ ngoại - Ung bướu,…  Đặc biệt, trong các bệnh lý cấp cứu đã được nâng cao, cải thiện về chất lượng và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Khoa Nội thận - Tiết niệu Bệnh viện hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới

Tầng 1, Khu nhà B, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới

Số điện thoại: 0565848112

Email: noithantietnieu14022019@gmail.com

Facebook: https://www.facebook.com/thantietnieu.noi

Phòng khám Nội thận - Tiết niệu tại khoa Khám bệnh  - Tầng 2 khu nhà kỹ thuật cao