Bệnh nhân tên L.C.T (nam, 52 tuổi), ở xã Vạn Ninh, huyện Quảng Ninh, tỉnh Quảng Bình vào viện vì đau bụng, nôn nhiều. Sau khi được các bác sĩ thăm khám và thực hiện xét nghiệm cần thiết bệnh nhân được chẩn đoán viêm tụy cấp do tăng Triglyceride máu. Huyết tương của bệnh nhân trắng đục như sữa và nồng độ Triglyceride máu là 91,32 mmol/L (tăng gấp 45 lần giá trị bình thường). Kết quả chụp cắt lớp vi tính ổ bụng: hình ảnh viêm tụy cấp Balthazar E, có dịch ổ bụng lượng vừa.

Người bệnh có huyết tương trắng đục như sữa

Bệnh nhân được hội chẩn khẩn, tiến hành dẫn lưu dịch ổ bụng, thay huyết tương (PEX). Kết quả sau PEX bằng 14 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh thì nồng độ Triglyceride máu bệnh nhân giảm về mục tiêu điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần. Hiện bệnh nhân tỉnh táo, đỡ đau bụng, sinh hiệu ổn định.

Kĩ thuật thay huyết tương (PEX)

Nồng độ Triglyceride máu bệnh nhân trước và sau điều trị

Theo Bs.CKI Nguyễn Đại Việt Đức, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, viêm tụy cấp là một quá trình tổn thương cấp tính của tụy, bệnh thường xảy ra đột ngột với những triệu chứng lâm sàng đa dạng, phức tạp từ viêm tụy cấp nhẹ đến mức độ nặng (thể hoại tử) với các biến chứng suy đa tạng nặng nề, tỉ lệ tử vong cao.

Hiện tại liệu pháp thay huyết tương (PEX) là kĩ thuật hiện đại được áp dụng thường quy tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc. Ngoài chỉ định viêm tụy cấp do tăng triglycerid, PEX còn áp dụng cho các bệnh lý suy gan, bệnh thần kinh cơ,...

Lê Huyền