Nội soi phế quản ống mềm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý đường hô hấp

Nội soi phế quản ống mềm được xem là “cánh tay phải đắc lực” giúp các bác sỹ phát hiện những tổn thương liên quan đến phế quản, phổi một cách nhanh chóng, chính xác nhất để chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân.

Bác sĩ và kỹ thuật y khoa Thăm dò chức năng - Nội soi Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới đang thực hiện nội soi phế quản ống mềm cho người bệnh

1. Nội soi phế quản ống mềm là gì?

Nội soi phế quản là một thủ thuật giúp bác sỹ quan sát trực tiếp đường hô hấp bằng một ống soi mềm để chẩn đoán các bệnh lý về phổi, cho phép bác sỹ dễ dàng lấy mô, tế bào, dịch,… của phế quản để thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Ngoài ra, nội soi phế quản ống mềm còn được sử dụng trong điều trị một số bệnh về phổi.

2. Tính ưu việt của nội soi phế quản ống mềm

– Ống nội soi phế quản được trang bị camera, màn hình độ phân giải cao, màu sắc trung thực cho hình ảnh sắc nét, thêm vào đó ống soi mềm mại, dễ đưa ống sâu vào trong lòng các nhánh phế quản giúp các bác sỹ dễ dàng quan sát và can thiệp ngay cả đối với những vị trí khó tiếp cận nhất của hệ hô hấp.

– Quá trình thực hiện kĩ thuật trung bình sẽ kéo dài 5-10 phút bệnh nhân sẽ không cảm thấy đau đớn hay khó chịu nhờ vào sự hỗ trợ của kỹ thuật vô cảm gây tê hoặc gây mê.

– Nội soi phế quản ống mềm là một trong những phương pháp hữu hiệu để tầm soát và phát hiện các bệnh lý đường hô hấp.

Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam Cu Ba – Đồng Hới hiện nay là cơ sở y tế duy nhất triển khai nội soi phế quản ống mềm trên địa bàn tỉnh Quảng Bình, sở hữu hệ thống nội soi phế quản ống mềm hiện đại giúp phát hiện sớm và điều trị kịp thời các bệnh lý đường hô hấp, viêm phổi, các nhiễm trùng do vi khuẩn, ung thư phổi,… đặc biệt là gắp dị vật trong lòng phế quản. Đồng thời hiện tại phương pháp nội soi phế quản dưới gây mê đang được thực hiện thường quy đối với bệnh nhân nội trú đã giúp hạn chế tối đa gây khó chịu cho người bệnh trong quá trình thực hiện thủ thuật.

3. Khi nào cần thực hiện nội soi phế quản?

Nội soi phế quản được chỉ định thực hiện khi bác sỹ nghi ngờ bệnh nhân có bệnh lý ở đường dẫn khí, ở phổi hoặc phế quản như:

• Khối u ở phổi, hạch bạch huyết, xẹp phổi hoặc những thay đổi được nhìn thấy trên phim X-quang hoặc qua các khảo sát chẩn đoán hình ảnh khác.

• Nghi ngờ bệnh mô kẽ phổi.

• Ho ra máu.

• Có dị vật trong đường thở.

• Ho kéo dài hơn một tháng nhưng không biết nguyên nhân.

• Nhiễm trùng phổi và phế quản nhưng không thể chẩn đoán bằng các phương pháp khác.

• Áp xe phổi, giãn phế quản, xẹp phổi.

• Khó thở không rõ nguyên nhân.

• Tràn dịch màng phổi.

• Khàn tiếng, liệt dây thanh,…

4. Cần chuẩn bị gì trước khi thực hiện nội soi phế quản?

– Thăm khám kĩ về tiền sử bệnh và tình trạng sử dụng thuốc hiện tại.

– Thực hiện một số xét nghiệm như chụp phim phổi, xét nghiệm chức năng đông máu, chức năng thận và điện giải, điện tim.

– Nhịn ăn ít nhất là 6 tiếng trước khi thực hiện nội soi nhằm tránh nguy cơ hít sặc dịch thức ăn cũ từ dạ dày trong quá trình thao tác.

5. Thời gian hồi phục sau nội soi phế quản?

Nội soi phế quản là một thủ thuật tương đối nhanh chóng và không gây đau đớn. Sau nội soi người bệnh cần ở lại tại phòng lưu của khoa TDCN – Nội soi trong vài giờ cho đến khi thuốc tê/thuốc mê hết tác dụng, khi người bệnh có lại phản xạ ho, thường trong vòng 2 giờ, đây là điều kiện an toàn để ăn uống trở lại qua đường miệng.

– Trong thời gian này, huyết áp và nhịp thở cũng được nhân viên y tế theo dõi sát sao để kiểm tra các biến chứng.

– Nếu trong quá trình nội soi có dùng thuốc an thần, người bệnh nên tránh lái xe, vận hành máy móc và uống rượu trong 24 giờ tiếp theo.

6. Những nguy cơ có thể xảy ra khi nội soi phế quản

Các bệnh nhân sau khi nội soi phế quản có thể trở lại hoạt động bình thường sau 24 giờ thực hiện. Tuy vậy, một số người có thể bị đau họng và khàn giọng trong vài ngày tiếp theo. Một tỷ lệ rất hiếm gặp phải các rủi ro như chảy máu khi sinh thiết khối u, nhiễm trùng, thủng phế quản, kích thích gây co thắt phế quản, co thắt thanh quản, tràn khí màng phổi,… Chính vì vậy, nếu có bất kỳ triệu chứng nào bất thường sau khi thực hiện nội soi phế quản, cần báo ngay cho nhân viên y tế để được kiểm tra và kịp thời xử lý.