Phẫu Thuật Nội Soi Điều Trị Nang Ruột Đôi Bằng Dụng Cụ Nội Soi Trẻ Em

Tháng 2 24, 2021 - 05:55

0 774

Bệnh lý nang ruột đôi là gì? Những điều bạn cần biết về căn bệnh này.

Khái niệm

- Khi hình thành đường tiêu hóa trong bào thai các phần của đường tiêu hóa từ miệng tới hậu môn có thể bị “lặp lại” hình thành các cấu trúc lặp kế bên đường tiêu hóa chính. Dạng lặp ở ruột hay nang ruột đôi là thường gặp nhất, chiếm tỉ lệ gần 70% gồm nang ruột non, nang ruột già. Các nang này có thể có nhiều hình dạng và kích thước khác nhau.

Triệu chứng – Biến chứng

- Tình huống thường gặp nhất trong nang ruột non đôi là trẻ bị đau bụng. Tình trạng này là do nang tiết dịch và không có đường thoát gây căng to, hay do tình trạng viêm nang. Từ đó, trẻ được siêu âm và chẩn đoán nang ruột đôi.

- Đôi khi trẻ chỉ được phát hiện bệnh khi đã có các biến chứng. Thường gặp nhất là nang ruột gây lồng ruột ở trẻ nhỏ. Trường hợp khác nang ruột có thể gây chảy máu tiêu hóa làm trẻ bị mất máu cấp hay mạn tùy mức độ. Nang quá to có thể làm chèn ép và gây tắc ruột. Hiếm gặp hơn là xoắn ruột, thủng nang gây viêm phúc mạc, xuất huyết trong nang…

- Đôi khi nang ruột non đôi có thể không có triệu chứng gì nếu nang nhỏ và được phát hiện nhờ siêu âm trong một bệnh lý đi kèm.

- Nang ruột đôi ở ruột già cũng có các triệu chứng tương tự, có thể có thêm các triệu chứng như táo bón, tiêu chảy.

- Biến chứng ung thư hóa của nang ruột đôi nói chung rất ít gặp.

Chẩn đoán

- Khi có gợi ý từ lâm sàng, siêu âm sẽ được chỉ định thực hiện trước nhất cho trẻ. Ở những trường hợp khó, bác sĩ có thể chỉ định chụp CTscan bụng.

Điều trị

- Nang ruột đôi có thể nhỏ và hoàn toàn không có triệu chứng gì, trường hợp này có thể theo dõi bé và chưa cần can thiệp ngoại khoa nào.

- Ngược lại, nếu đã có triệu chứng như đau bụng, rối loạn tiêu hóa, việc điều trị ngoại khoa ngay là cần thiết. Vừa loại bỏ được triệu chứng, vừa phòng ngừa được các biến chứng muộn hơn về sau.

- Cách điều trị triệt để nhất là cắt bỏ nang ruột đôi. Nếu nang ruột không chung thành với phần ruột chính có thể sẽ được bóc tách lấy đi, ngược lại nếu chung thành việc bóc tách gần như không thể và nang sẽ được cắt bỏ kèm theo đoạn ruột chính kế cận.

Tiên lượng - theo dõi

- Đa phần các nang nhỏ được bóc tách hay được cắt bỏ kèm ruột chính có tiên lượng rất tốt. Tỉ lệ tử vong gần như bằng không. Các bé tái khám khi có vấn đề.

- Với các bé được điều trị chưa triệt để (chưa loại bỏ nang hoàn toàn) nên được theo dõi định kì bằng siêu âm và khám ngay khi có vấn đề gì lạ.