Công Nghệ Thông Tin Sức Khỏe Và An Toàn Bệnh Nhân

Lợi ích của công nghệ thông tin y tế

Hầu hết các bác sĩ sản phụ khoa hiện đang sử dụng hồ sơ sức khỏe điện tử. Chúng đã nhanh chóng được đưa vào sử dụng vì sự công nhận những lợi ích tiềm năng của chúng và các chương trình của chính phủ khuyến khích việc sử dụng chúng. Lợi ích của công nghệ thông tin y tế (CNTT) bao gồm khả năng lưu trữ và truy xuất dữ liệu; khả năng truyền đạt nhanh chóng thông tin bệnh nhân ở định dạng dễ đọc; cải thiện độ an toàn của thuốc thông qua việc tăng tính dễ đọc, có khả năng làm giảm nguy cơ sai sót thuốc; và dễ dàng truy xuất thông tin bệnh nhân.

Tiềm năng cải thiện sự an toàn của bệnh nhân tồn tại thông qua việc sử dụng cảnh báo thuốc, lâm sàng và nhắc nhở, theo dõi và báo cáo tốt hơn các cuộc tư vấn và xét nghiệm chẩn đoán, hỗ trợ quyết định lâm sàng và sự sẵn có của dữ liệu bệnh nhân đầy đủ. Dữ liệu thu thập được thông qua việc sử dụng CNTT y tế có thể được sử dụng để đánh giá hiệu quả của các can thiệp trị liệu và đã được chứng minh là dẫn đến những cải tiến trong thực hành y học . Cảnh báo có thể tối ưu hóa việc tuân thủ các hướng dẫn và chăm sóc dựa trên bằng chứng . Tính đồng nhất của hồ sơ có thể được thiết kế để giảm các biến thể thực hành, tiến hành kiểm tra có hệ thống để đảm bảo chất lượng và tối ưu hóa dịch vụ chăm sóc dựa trên bằng chứng cho các tình trạng chung .

CNTT đang tăng cường sự tham gia của bệnh nhân với tư cách là người tiêu dùng chăm sóc sức khỏe. Nó cho phép bệnh nhân truy cập vào hồ sơ y tế của họ, giúp họ cảm thấy hiểu biết hơn về tình trạng của họ và khuyến khích họ tích cực tham gia vào việc ra quyết định chung.

Bên ngoài cuộc gặp gỡ với bệnh nhân, nó có thể cải thiện việc theo dõi các cuộc hẹn bị bỏ lỡ, tư vấn và xét nghiệm chẩn đoán. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tìm kiếm các nhóm bệnh nhân cụ thể trong một thực hành để theo dõi và cải thiện việc tuân thủ chăm sóc sức khỏe được chỉ định như chụp quang tuyến vú, xét nghiệm Pap hoặc đo huyết sắc tố Cấp.

Mối quan tâm về an toàn của bệnh nhân với công nghệ thông tin y tế

 Phát triển các hệ thống để quản lý các cảnh báo, thiết lập mức độ quan trọng và làm cho chúng rõ ràng là một ưu tiên an toàn quan trọng của bệnh nhân.

Nhập đơn của bác sĩ trên máy vi tính đã cải thiện tính dễ đọc và thời gian xử lý đơn thuốc, đồng thời giảm nguy cơ sai sót y tế; tuy nhiên, những lo ngại về an toàn đã được nêu ra. Thời gian cần thiết để lên đơn thuốc tăng lên, quá trình lên đơn thuốc có thể làm gián đoạn quy trình làm việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và một số định dạng có thể tạo ra cơ hội mới cho sai sót. Những lỗi này có thể do màn hình bị phân mảnh, định dạng đơn thuốc không linh hoạt, đơn thuốc không tương thích và sự phân tách trong các chức năng ngăn cản sự hiểu biết đầy đủ về nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân .

Các công cụ tương tác với bệnh nhân, đồng thời cải thiện sự tham gia của bệnh nhân, cũng đưa ra những lo ngại về độ tin cậy liên quan đến dữ liệu. Việc sử dụng các thiết bị di động không được bảo vệ bằng mật khẩu khiến hồ sơ bệnh nhân dễ bị xâm phạm quyền riêng tư .

Dữ liệu bệnh nhân không khớp hoặc chèn dữ liệu vào biểu đồ của bệnh nhân sai hoặc ghi lại thông tin bệnh nhân dưới lần khám sai có thể được tăng lên với biểu đồ điện tử. Sự không phù hợp cũng có thể xảy ra với biểu đồ giấy. Tuy nhiên, khi lượng dữ liệu được truyền giữa các hệ thống khác nhau tăng lên, khả năng xảy ra sự không khớp hàng loạt tồn tại và phải được đánh giá.

Mặc dù khả năng tương tác mạnh mẽ sẽ cho phép trao đổi thông tin bệnh nhân và sự sẵn có của một bức tranh hoàn chỉnh về việc chăm sóc bệnh nhân, việc đạt được mục tiêu như vậy vẫn còn khó nắm bắt. Việc trao đổi dữ liệu trên tất cả các cơ sở chăm sóc sức khỏe và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ giảm sai sót và cải thiện sự an toàn của bệnh nhân. Tuy nhiên, thị trường tiếp tục bán các sản phẩm sử dụng mã độc quyền và do đó, không dễ dàng tích hợp với các hệ thống khác để trao đổi dữ liệu.

Các mẫu tự động và tự điền được thiết kế để tiết kiệm thời gian có thể vô tình gây ra sự không chính xác trong hồ sơ y tế. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải xem xét và chỉnh sửa các mẫu này để đảm bảo rằng chúng phản ánh chính xác cuộc gặp gỡ. Sao chép và dán ghi chú của bệnh nhân từ các lần khám trước cũng có thể ảnh hưởng đến hồ sơ của bệnh nhân nếu không được xem xét và chỉnh sửa một cách thích hợp.

Có nhiều rào cản trong việc giải quyết các mối quan tâm về an toàn của bệnh nhân trong hệ thống CNTT y tế. Không có báo cáo bắt buộc về các lỗi y tế liên quan đến hệ thống CNTT y tế. Bản chất của các nhà cung cấp CNTT y tế cạnh tranh là các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sợ chia sẻ lỗi liên quan trực tiếp đến hệ thống CNTT vì lo ngại vi phạm các điều khoản không tiết lộ và quyền sở hữu trí tuệ của nhà cung cấp được ký bởi người dùng .

CNTT y tế đã trở thành một phần không thể thiếu trong thực hành y học. Như với bất kỳ công nghệ mới nào, CNTT y tế mang lại nhiều lợi ích tiềm năng và cũng như những mối quan tâm tiềm ẩn. Các tài liệu hiện tại cho đến nay, phản ánh kết quả tại các trang web hoặc tổ chức duy nhất. Ước tính quốc gia là phép ngoại suy từ các nghiên cứu đơn địa điểm này. Khi việc triển khai và sử dụng các hệ thống CNTT y tế tăng lên, điều quan trọng là phải giữ an toàn và chất lượng của bệnh nhân là trọng tâm chính .

Copyright January 2015 by the American College of Obstetricians and Gynecologists, 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920. All rights reserved.

ISSN 1074-861X