Sàng Lọc Trước Sinh, Chủ Động Can Thiệp Sớm Cứu Sống Trẻ Bị Dị Tật Bẩm Sinh Đường Tiêu Hóa

Tháng 8 30, 2022 - 15:00 đã cập nhật: Tháng 12 2, 2022 - 08:34

0 65

Trường hợp thai phụ L.T.H (sinh năm 1999, trú tại xã Ngân Thủy, huyện Lệ Thủy), trong quá trình mang thai mẹ bé đã đi khám định kỳ và phát hiện bị đa ối. Khi có dấu hiệu chuyển dạ, thai phụ đã được chuyển đến bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới. Tại đây, thai nhi được bác sĩ sản khoa siêu âm chẩn đoán trẻ mắc dị tật tắc tá tràng bẩm sinh. Ngay sau khi được sinh ra, trẻ sơ sinh được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực chống độc nhi – sơ sinh, hội chẩn với liên khoa Ngoại tổng hợp, khoa Gây mê hồi sức để phẫu thuật cấp cứu giải phóng tắc tá tràng. Sau khi tiến hành phẫu thuật các y bác sĩ đã phát hiện nguyên nhân trẻ bị tắc tá tràng là do tụy của trẻ có hình nhẫn ôm chặt lấy tá tràng gây tắc, các phẫu thuật viên đã tiến hành các thủ thuật ghép nối ruột. Ca phẫu thuật thành công tốt đẹp và sau vài ngày điều trị cháu đã tự thở tốt, ăn được sữa qua sode dạ dày.

Hai bé sơ sinh sau mổ 1 ngày được chăm sóc hồi sức tích cực

Trường hợp thai phụ N.T.T.L (sinh năm 1997, trú tại xã Quảng Hưng, Quảng Trạch) khám thai định kỳ không thấy bất thường, chỉ phát hiện đa ối ngay trước khi sinh. Thai phụ bị sốt trước sinh và đẻ non ở tuần thứ 32, trẻ sơ sinh được chuyển từ tuyến dưới vào bệnh viện trong tình trạng suy hô hấp, bụng chướng. Ngay lập tức trẻ được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực chống độc nhi – sơ sinh, tại đây, trẻ được chăm sóc, điều trị hồi sức tích cực với đặt nội khí quản, thở máy; nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn; chống nhiễm khuẩn, chăm sóc sơ sinh trong lồng ấp. Sau khi hội chẩn liên khoa, các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị suy hô hấp, nhiễm trùng sơ sinh, viêm phúc mạc kết bọc tiên lượng rất nặng. Trẻ được phẫu thuật cấp cứu kịp thời, phát hiện viêm phúc mạc do thủng ruột đoạn hồi manh tràng, tiến hành khâu lỗ thủng, sục rửa ổ phúc mạc. Sau 5 ngày điều trị hồi sức tích cực, bệnh nhi hồi phục gần như hoàn toàn.

Cả 2 trường hợp trên đều được phẫu thuật vào đêm 20/8. Toàn bộ quá trình được thực hiện dưới sự phối hợp chuyên nghiệp, nhuần nhuyễn giữa các bác sĩ khoa Sản, Nhi, Ngoại tổng hợp và khoa Gây mê hồi sức. Quá trình từ khi chẩn đoán bệnh cho đến lên phương án phẫu thuật đều được tiến hành nhanh chóng, kịp thời, chủ động đón đầu của kíp trực liên chuyên khoa để các bé được chẩn đoán chính xác, phẫu thuật sớm và hồi phục nhanh sau phẫu thuật. Đặc biệt phải kể đến sự nỗ lực của khoa Gây mê hồi sức khi phải gây mê liên tiếp 2 trẻ sơ sinh trong đêm một cách nhanh chóng, chính xác, đảm bảo an toàn cho cuộc mổ.

Chăm sóc điều trị bằng các trang thiết bị máy móc hiện đại tại Hồi sức cấp cứu Nhi - Sơ sinh

Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo người dân nên khám thai định kỳ đầy đủ theo từng chu kỳ của thai nhi, tầm soát, chẩn đoán các dị tật trước sinh nhằm phát hiện sớm các nguy cơ, bệnh lý bẩm sinh. Khi phát hiện bất thường, đặc biệt các dị tật bẩm sinh có thể can thiệp được ngay sau sinh, sản phụ nên được tư vấn chuyên môn để chuyển tuyến đến sinh tại các bệnh viện, cơ sở y tế có đủ khả năng can thiệp ngay sau sinh, tránh lãng phí thời gian vàng trong quá trình điều trị.