Phẫu Thuật Điều Trị Ung Thư Vú

Ung thư vú là tình trạng bệnh lý do tế bào tuyến vú phát triển không kiểm soát được, tạo ra các khối u ác tính, có khả năng xâm lấn xung quanh và di căn xa.

Ung thư vú là một trong hai ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ nước ta, là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu của phụ nữ ở nhiều nước trên thế giới. Bệnh liên quan nội tiết, việc điều trị gây ra sự thay đổi về hình dạng và tâm lý của người bệnh.

Tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong ước tính lần lượt là 27 và 29/100.000 phụ nữ. Bệnh hiếm gặp trước 25 tuổi, tăng theo tuổi và tỷ lệ cao nhất ở tuổi già.

1. Triệu chứng

1.1. Triệu chứng lâm sàng

• Khối u vú
• Thay đổi da trên vị trí khối u
• Thay đổi hình dạng núm vú
• Chảy dịch đầu vú
• Hạch nách sưng đau

Triệu chứng lâm sàng của ung thư vú

1.2. Cận lâm sàng

• Chụp X-quang tuyến vú (mammography), Siêu âm tuyến vú: Giúp phát hiện các tổn thương vú;
• Chọc hút tế bào các tổn thương của tuyến vú bằng kim nhỏ (Fine Needle Aspiration- FNA), sinh thiết kim (core biopsy), phẫu thuật sinh thiết;
• Các xét nghiệm khác: Xét nghiệm công thức máu, sinh hóa máu, đông máu cơ bản, Chất chỉ điểm ung thư vú CA15-3: có giá trị theo dõi và tiên lượng.

2. Chẩn đoán

• Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định ung thư vú là giải phẫu bệnh học.
• Trên lâm sàng có thể chẩn đoán ung thư vú dựa vào ba tiêu chuẩn: Khám lâm sàng; Tế bào học và Chụp X-quang tuyến vú. Nếu một trong ba yếu tố này có kết quả nghi ngờ thì người bệnh sẽ được tiến hành làm sinh thiết.

3. Phẫu thuật trong điều trị ung thư vú đang thực hiện tại khoa Ung bướu bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cuba Đồng Hới 

3.1. Phẫu thuật cắt vú nạo vét hạch nách tiệt căn

Phẫu thuật cắt tuyến vú vét hạch nách là một phương pháp khống chế khối u tại chỗ, kiểm soát vét bỏ hạch vùng đối với những người bệnh ung thư vú. Phẫu thuật cắt tuyến vú là phương pháp đầu tiên, cổ điển trong lịch sử điều trị ung thư vú. Ngày nay với những tiến bộ trong điều trị ung thư, phẫu thuật cắt tuyến vú, vét hạch nách vẫn đóng một vai trò quan trọng trong điều trị ung thư vú.

Phẫu thuật sẽ loại bỏ toàn bộ mô vú, da của vú, núm vú và quầng vú, tiếp theo đó sẽ vét hạch nách tiệt căn là lấy toàn bộ tổ chức mỡ và hạch vùng hõm nách, bảo tồn bó mạch và thần kinh vùng nách.

Phẫu thuật cắt vú nạo vét hạch nách tiệt căn được thực hiện tại khoa Ung bướu

Phẫu thuật được chỉ định ở hầu hết các bệnh nhân ung thư vú: các bệnh nhân phát hiện bệnh giai đoạn sớm và các bệnh nhân đã kết thúc hóa trị tân bổ trợ (hóa trị trước phẫu thuật).

3.2. Phẫu thuật cắt vú tiết kiệm da tạo hình ngay

Đứng trước lo lắng về vấn đề thẩm mỹ vì sau phẫu thuật ung thư vú sẽ xảy ra tình trạng “bên mất, bên còn”, ảnh hưởng đến chất lượng sống của bệnh nhân thì với phẫu thuật ung thư vú tiết kiệm da tạo hình ngay sẽ giải quyết được tình trạng này.

Phẫu thuật được chỉ định ở những bệnh nhân phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm và có nhu cầu tạo hình lại bên vú bị ung thư. Đây là phương pháp kết hợp giữa ung thư học và tạo hình thẩm mỹ.

Quá trình thực hiện sẽ loại bỏ toàn bộ mô vú. Núm vú và quầng vú có thể được giữ lại hoặc không tùy theo vị trí khối u. Phần da vú sẽ được bảo tồn. Tiếp theo sẽ vét hạch nách tiệt căn tương tự như phẫu thuật đã nói ở trên. Sau đó, sử dụng vạt cơ để tạo hình lại phần khuyết hổng do quá trình loại bỏ mô vú để lại.

Phẫu thuật này vừa đảm bảo về điều trị ung thư, vừa giữ gìn vẻ đẹp cân đối cho người bệnh.

Phẫu thuật cắt vú tiết kiệm da tạo hình ngay được thực hiện tại khoa Ung bướu

Ngoài phương pháp phẫu thuật, các bác sĩ khoa Khoa Ung bướu bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới hiện đã áp dụng các phương pháp điều trị như Hóa trị, Nội tiết, Nhắm đích, Chăm sóc giảm nhẹ để điều trị ung thư vú, mang lại nhiều kết quả tốt cho người bệnh.

Người dân khi có nghi ngờ ung thư vú hoặc có nhu cầu tư vấn, khám và điều trị ung thư vú vui lòng đăng khí phòng khám Ung bướu - Phòng 229 thuộc khoa Khám bệnh bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cuba Đồng Hới.

Hoặc liên hệ trực tiếp Thạc sĩ, bác sĩ Bùi Vĩ Nhân, Trưởng khoa Ung bướu. SĐT 0911373673.

Lê Huyền