Phương Pháp Nút Mạch Điều Trị U Xơ Tử Cung

Tháng 11 16, 2023 - 14:12 đã cập nhật: Tháng 11 17, 2023 - 15:23

0 63

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BsCKII. Nguyễn Đức Hùng –Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh & Điện quang can thiệp, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới.

Nút mạch điều trị u xơ tử cung là phương pháp điều trị mới, hiện đại, được Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới áp dụng và triển khai thường quy từ năm 2019. Phương pháp này không cần phẫu thuật, được thực hiện dưới hướng dẫn của máy Xquang số hoá xoá nền (DSA) hay còn gọi là máy chụp mạch, bác sĩ điện quang sẽ dùng một ống thông nhỏ, dài và mềm đưa qua vị trí động mạch quay, động mạch cánh tay hoặc động mạch đùi để đi đến động mạch 2 bên tử cung, rồi luồn sâu và nhánh mạch nuôi khối u, sau đó bơm chất gây tắc mạch là các hạt nhựa PVA và làm tắc động mạch nuôi khối u. Do không có máu nuôi dưỡng nên sẽ làm cho khối u xơ tử cung tự hoại tử trong điều kiện vô trùng, sẽ teo dần thành một vết sẹo rất nhỏ trên thành tử cung. Đồng thời đảm bảo tính nguyên vẹn của tử cung, cũng như giữ được chức năng của tử cung sau khi thực hiện thủ thuật, đồng thời làm giảm hoặc mất các triệu chứng do khối u xơ tử cung gây ra như đau bụng, rong kinh....

Nút mạch điều trị u xơ tử cung là cách điều trị mới, được Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới áp dụng và triển khai thường quy từ năm 2019. Phương pháp này không cần phẫu thuật mà gần giống như phương pháp nội soi, đó là sử dụng ống thông đi trong lòng mạch, thực hiện trên máy chụp mạch DSA. Bác sĩ điện quang sẽ dùng một ống thông nhỏ và mềm đưa qua vị trí động mạch quay, hoặc động mạch cánh tay hoặc động mạch đùi để đi đến động mạch 2 bên tử cung, sau đó bơm chất gây tắc các hạt nhựa PVA vào bên trong ống, làm tắc động mạch tử cung. Các mạch này sẽ bị chặn bởi những hạt nhựa nhỏ, để cắt đứt nguồn dinh dưỡng nuôi u xơ tử cung, theo thời gian, khối u không được nuôi dưỡng sẽ teo nhỏ gần.

Sơ đồ kỹ thuật can thiệp nút mạch u xơ tử cung

Ưu điểm của phương pháp nút mạch:

- Không phẫu thuật;

- Giữ nguyên (bảo tồn) tử cung, duy trì chức năng sinh lý và có thể tiếp tục sinh sản của phụ nữ;

- Không gây mê;

- Không mất máu;

- Không để lại sẹo;

- Thời gian nằm viện ngắn: trung bình 3 ngày.

Nút mạch điều trị u xơ tử cung được áp dụng trong các trường hợp nào?

1. Chỉ định nút mạch u xơ tử cung:

- Các khối u xơ trong cơ tử cung có kích thước dưới 10cm, có triệu chứng lâm sàng do khối u gây ra như: đau bụng, rong kinh…

- Khối u xơ dưới thanh mạc có diện bám của khối u vào cơ tử cung lớn hơn hoặc bằng 2cm

- U xơ tử cung dưới niêm mạc có kích thước dưới 5cm.

- U xơ tử cung ở những người có nhu cầu bảo tồn tử cung để sinh con hay nâng cao chất lượng cuộc sống

2. Chống chỉ định nút mạch u xơ tử cung:

- U xơ tử cung quá to, có đường kính trên 10cm.

- Giống như chống chỉ định chung của chụp mạch máu: đang có bệnh nhiễm trùng; suy gan, suy thận nặng; mắc các bệnh ưa chảy máu; đái tháo đường; có tiền sử dị ứng với các chế phẩm có iốt; có tiền sử hen phế quản…

- Viêm nhiễm phần phụ và nghi ngờ bệnh ác tính tử cung, cổ tử cung.

Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới với hệ thống máy chụp mạch số hóa xóa nền DSA hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên được đào tạo chuyên sâu luôn là địa chỉ tin cậy để người dân đến thăm khám và điều trị.

Dưới đây là một số hình ảnh trước và sau của bệnh nhân nữ 33 tuổi điều trị tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới, bị u xơ tử cung đã lâu, có các triệu chứng đau đến kỳ, rối loạn kinh nguyệt, rong kinh, rong huyết.