Mẫu Giấy Nghỉ Ốm Hưởng Bảo Hiểm Xã Hội

  1. Mẫu giấy nghỉ ốm hưởng bảo hiểm xã hội là gì?

Mẫu giấy nghỉ ốm hưởng bảo hiểm xã hội là những giấy tờ có trong hồ sơ hưởng chế độ ốm đau của người lao động và viên chức nghỉ ốm nộp cho cơ quan sử dụng lao động và cơ quan sử dụng lao động lập hồ sơ nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

Theo quy định tại Khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH ngày 31/01/2019 ban hanh quy trình giải quyết hưởng các chế độ BHXH, BHTN thì hồ sơ hưởng chế độ ốm đau được lập bao gồm:

  • Trường hợp điều trị nội trú:

+ Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.

+ Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.

  • Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

Trường hợp người lao động, viên chức hoặc con của người lao động, viên chức khám, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ nêu trên được thay bằng bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

Như vậy, để hưởng chế độ ốm đau thì người lao động bắt buộc phải có Giấy ra viện hoặc Giấy chứng nhận nghỉ ốm hưởng bảo hiểm xã hội theo quy định. 

Theo quy định tại Khoản 1 Điều 15 Thông tư số 56/2017/TT-BYT thì Giấy ra viện được cấp bởi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh có phạm vi hoạt động chuyên môn được phép điều trị nội trú. Mẫu và cách ghi Giấy ra viện thực hiện theo quy định tại Phụ lục 3 kèm theo Thông tư số 56/2017/TT-BYT.

Theo quy định tại Khoản 1 Điều 20 Thông tư số 56/2017/TT-BYT thì việc cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội phải do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động cấp và phải phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở đó. Người hành nghề làm việc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh này được ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội theo phân công của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó. Mẫu Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội được quy định tại Phụ lục 7 Thông tư số 56/2017/TT-BYT.

  1. Mẫu Giấy ra viện

Mẫu Giấy ra viện được dùng để xác định ngày vào viện và ra viện cũng như chuẩn đoan và phương pháp điều trị người bệnh. Mẫu và cách ghi Giấy ra viện thực hiện theo quy định tại Phụ lục 3 kèm theo Thông tư số 56/2017/TT-BYT.

……………..

BV:………….

Khoa:………..

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

MS: 01/BV-01

Số lưu trữ:………………..

Mã Y tế …../…./…./…..

GIẤY RA VIỆN

- Họ tên người bệnh: .............................................................. Tuổi: ………..Nam/Nữ…..

- Dân tộc: ………………………………….Nghề nghiệp: ...................................................

- Mã số BHXH/Thẻ BHYT số: ...........................................................................................

- Địa chỉ: .....................................................................................................................

- Vào viện lúc:………….giờ………phút, ngày……tháng……năm......................................

- Ra viện lúc:………….giờ………phút, ngày……tháng……năm........................................

- Chẩn đoán:................................................................................................................

- Phương pháp điều trị:................................................................................................

- Ghi chú: ....................................................................................................................

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................            

Ngày….. tháng….. năm……..
Thủ trưởng đơn vị
(Ký tên, đóng du)

Ngày….. tháng….. năm……..
Trưởng khoa

Họ tên……………………………

3. Mẫu Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội

Mẫu Giấy xác nhân chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội được dùng để xác nhận số ngày nghỉ việc của người lao động để chăm con ốm hoặc để điều trị ngoại trú do ốm đau, thai sản, làm căn cứ tính trợ cấp bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật bảo hiểm xã hội. Mẫu Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội được thực hiện theo quy định tại Phụ lục 7 Thông tư số 56/2017/TT-BYT.

PHỤ LỤC 7

MẪU GIẤY CHỨNG NHẬN NGHỈ VIỆC HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
(Kèm theo Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Liên số 1

…………………………….                     Mẫu Số:……………………..

Số:………………/KCB                          Số seri: ……………………..                                                                                             

GIẤY CHNG NHẬN
NGHỈ VIỆC HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
(chỉ áp dụng cho điều trị ngoại trú)

I.Thông tin người bệnh

Họ và tên: ........................................... ngày sinh ……./…… /…….

Mã số BHXH/Số thẻ BHYT:.......................................................... ;

Giới tính: .....................................................................................

Đơn vị làm việc: ..........................................................................

...................................................................................................

II. Chẩn đoán và phương pháp điều trị

...................................................................................................

Số ngày nghỉ: .............................................................................

(Từ ngày ………………..đến hết ngày………………………..)

III. Thông tin cha, mẹ (chỉ áp dụng đối với trường hợp người bệnh là trẻ em dưới 7 tuổi)

- Họ và tên cha: ...........................................................................

- Họ và tên mẹ: ...........................................................................

 

XÁC NHẬN CỦA
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

(Ký tên, đóng dấu)

Ngày…..tháng…..năm……..
Người hành nghề KB, CB
(Ký, họ tên, trừ trường hợp sử dụng chữ ký số)

Liên số 2

…………………………….                     Mẫu Số:……………………..

Số:………………/KCB                          Số seri: ……………………..                                                                                             

GIẤY CHNG NHẬN
NGHỈ VIỆC HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
(chỉ áp dụng cho điều trị ngoại trú)

I. Thông tin người bệnh

Họ và tên: ........................................... ngày sinh ……./…… /…….

Mã số BHXH/Số thẻ BHYT:.......................................................... ;

Giới tính: .....................................................................................

Đơn vị làm việc: ..........................................................................

...................................................................................................

II. Chẩn đoán và phương pháp điều trị

...................................................................................................

Số ngày nghỉ: .............................................................................

(Từ ngày ………………..đến hết ngày………………………..)

III. Thông tin cha, mẹ (chỉ áp dụng đối với trường hợp người bệnh là trẻ em dưới 7 tuổi)

- Họ và tên cha: ...........................................................................

- Họ và tên mẹ: ...........................................................................

 

XÁC NHẬN CỦA
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

(Ký tên, đóng dấu)

Ngày…..tháng…..năm……..
Người hành nghề KB, CB
(Ký, họ tên, trừ trường hợp sử dụng chữ ký số)

Trên đây là những mẫu giấy nghỉ ốm hưởng bảo hiểm xã hội. Người lao động, viên chức cần phải lưu ý tuân theo mẫu đúng quy định pháp luật để đảm bảo quyền lợi hưởng chế độ ốm đau của mình.